Инородные тела гортани и трахеи – одна из наиболее частых причин мгновенной асфиксии у детей. Чаще всего (95-98% всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир. И именно в этом возрасте ребенок тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что ребенок учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе собственных ощущений. Учится на уровне подсознания. И, разумеется, не сразу у него все получается. Поэтому именно в этом возрасте максимальна опасность попадания мелких предметов в дыхательные пути. Дети любят держать во рту – детали игрушек, монеты, шарики, колпачки авторучек. Это в первую очередь касается младенцев и детей дошкольного возраста. Аспирация инородного тела в дыхательные пути может создать чрезвычайную угрозу для жизни ребенка. Подавляющее большинство смертей от аспирации инородного тела приходится на возраст до 3 лет, причем более чем в половине случаев – возраст меньше одного года. При попадании инородного тела в дыхательные пути, малыш нуждается в неотложной помощи, так как попадание чужеродных предметов в дыхательные пути угрожает его здоровью и жизни. Аспирация от лат. aspiratio дуновение, дыхание – проникновение инородных тел в дыхательные пути в результате их засасывания потоком вдыхаемого воздуха. При развитии острой дыхательной недостаточности ребенку необходимо помочь в течение нескольких секунд или минут, что делает нецелесообразным ожидание «скорой». Поэтому каждый взрослый должен знать, что делать, если ребенок «подавился» – аспирировал инородное тело: при внезапном появлении у малыша одышки, приступообразного кашля, шумного дыхания и других признаков дыхательной недостаточности, необходимо немедленно заподозрить попадание в нижние дыхательные пути инородных тел и оказать ребенку первую помощь.
Как помочь ребенку при аспирации инородного тела
Во-первых, необходимо попытаться удалить чужеродный предмет и поддержать функцию внешнего дыхания малыша. Во-вторых, необходимо безотлагательно вызвать «скорую».
Алгоритм действий при помощи малышу, аспирировавшему инородный предмет:
1. Оценить состояние ребенка. Если он находится в сознании, кашляет, но не задыхается, не следует бить малыша по спине или переворачивать его. Вместо этого попросить ребенка попробовать прокашляться. Успокоить его, вызвать «скорую». Если у ребенка есть явные признаки дыхательной недостаточности – одышка, синюшность кожных покровов, остановка дыхания, – немедленно постараться удалить инородное тело из его дыхательных путей.
2. Положить ребенка себе на колено лицом вниз таким образом, чтобы его голова опустилась как можно ниже. После этого нанести пять резких ударов основанием ладони по спине между лопатками ребенка.
3. Если предыдущая техника не помогла, использовать прием Геймлиха – поддиафрагмальные толчки. Для этого необходимо уложить ребенка на спину. Положить пальцы или кулак (в зависимости от возраста ребенка) на живот чуть выше пупка. Резко надавить на живот по направлению вовнутрь и вверх. Сделать пять таких толчков.
Если описанные техники не помогают, а у пострадавшего наступает остановка дыхания, следует выполнять сердечно-легочную реанимацию до приезда «скорой».
Инструктор-валеолог Кордияк А.В.
