Вспышки заболевания
Вирус оспы обезьян был обнаружен в Дании (1958 г.) у обезьян, которые
содержались в исследовательских центрах. Первый случай заболевания
человека оспой обезьян был зарегистрирован у девятимесячного мальчика в
Демократической Республике Конго (1970 г.). После ликвидации натуральной
оспы в 1980 г. и последующего прекращения ее вакцинопрофилактики во
всем мире случаи оспы обезьян постоянно отмечались в Центральной,
Восточной и Западной Африке. С тех пор единичные случаи оспы обезьян
встречались в Центральной и Восточной Африке (клада I) и Западной Африке
(клада II). В 2003 г. вспышка в Соединенных Штатах Америки была связана с
завозом диких животных (клада II). С 2005 г. в Демократической Республике
Конго ежегодно регистрируются тысячи случаев заболевания. В 2017 г. в
Нигерии вновь была зафиксирована вспышка оспы обезьян, которая
продолжает распространяться среди населения по всей стране, включая лиц,
совершающих поездки в другие пункты назначения.
В мае 2022 г. вспышка оспы обезьян внезапно и быстро распространилась по
Европе, Северной и Южной Америке, а затем и по всем шести регионам ВОЗ.
Глобальная вспышка затронула в первую очередь (но не исключительно) геев,
мужчин-бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами,
причем инфекция распространялась от человека к человеку через сети
сексуальных контактов.
В 2022 г. вспышки оспы обезьян, вызванные вирусом клады I, были
зафиксированы в лагерях беженцев в Республике Судан.
С 2022 г. в Демократической Республике Конго также происходит резкий
подъем заболеваемости оспой обезьян и смертности от нее.
За период с января 2022 г. по август 2024 г. более 120 стран представили
данные о случаях оспы обезьян: было зарегистрировано свыше 100 000
лабораторно подтвержденных случаев заболевания и более 220 случаев
летального исхода.
Возбудителем оспы обезьян является вирус оспы обезьян (MPXV).
Глобальная вспышка заболевания, вызванного вирусом клады IIb, началась в
2022 г. и продолжается до сих пор, в том числе в ряде африканских стран.
Кроме того, в Демократической Республике Конго и других странах Африки
растут масштабы вспышек, вызванных кладами Ia и Ib. По состоянию на
август 2024 г. вирус клады Ib был обнаружен и за пределами Африки.
Естественный резервуар инфекции неизвестен; восприимчивостью к вирусу
обладают различные мелкие млекопитающие, такие как белки и обезьяны.
Оспа обезьян – это инфекционное заболевание, которое может вызывать
болезненную сыпь, увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную
боль, мышечную боль, боль в спине и упадок сил. Большинство людей
полностью выздоравливают, но у некоторых заболевание протекает в тяжелой
форме.

Передача
Оспа обезьян передается от человека к человеку главным образом при тесном
контакте с заболевшим, включая членов домохозяйства. Тесными считаются
контакты «кожа к коже» (например, при прикосновениях или половом акте) и
«рот-рот» или контакт «рот к коже» (например, при поцелуях), а также
нахождение «лицом к лицу» с заболевшим (например, когда при нахождении
людей близко друг к другу при разговоре или дыхании из дыхательных путей
выделяются инфицированные частицы).
Лица, имеющие нескольких половых партнеров, подвергаются более
высокому риску заболевания оспой обезьян.
Кроме того, заразиться оспой обезьян можно от загрязненных предметов,
таких как одежда или постельное белье, а также в результате ранений
острыми инструментами в учреждениях здравоохранения или в
общественных местах, таких как тату-салоны.
Во время беременности или родов вирус может передаваться ребенку.
Заражение оспой обезьян во время беременности может быть опасным для
плода или новорожденного ребенка и способно привести к прерыванию
беременности, мертворождению или материнским осложнениям.
Передача оспы обезьян от животных к человеку происходит от
инфицированных животных через укусы или царапины либо при выполнении
определенных действий, таких как охота, снятие шкуры, отлов,
приготовление пищи, работа с тушами или употребление в пищу мяса
животных. Поскольку масштаб циркуляции вируса в популяциях животных
не вполне известен, в настоящее время проводятся дальнейшие исследования.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы оспы обезьян обычно проявляются в течение недели,
но могут начаться и через 1-21 день после заражения. Как правило, симптомы
болезни сохраняются 2–4 недели, но могут длиться дольше у людей с
ослабленной иммунной системой.
Типичными симптомами оспы обезьян являются:
 сыпь,
 лихорадка,
 боль в горле,
 головная боль,
 боль в мышцах,
 боли в спине,
 общая слабость,
 увеличение лимфатических узлов. 
У одних людей первым симптомом оспы обезьян является сыпь, у других же
сначала может появиться лихорадка, мышечная боль или боль в горле. 
Сыпь при оспе обезьян часто начинается на лице и распространяется по
всему телу, охватывая ладони рук и подошвы ног. Она может проявиться и на
других частях тела, где был осуществлен контакт, например на гениталиях.
Сыпь начинается в виде плоских язв, которые превращаются в волдыри,
наполненные жидкостью, и может быть зудящей или болезненной. По мере

заживления сыпи поражения высыхают, покрываются корочкой, которая
впоследствии отпадает.
В одних случаях может быть один или несколько очагов поражений кожи, а в
других — сотни или более. Они могут возникать на самых разных участках
тела, например:
 на ладонях и подошвах,
 на лице, в ротовой полости и гортани,
 в области паха и гениталий,
 в заднем проходе.
Больные оспой обезьян остаются заразными и могут передавать болезнь
другим людям вплоть до заживления всех язв и образования нового слоя
кожи. Дети, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой, в
том числе люди, живущие с ВИЧ, который не контролируется должным
образом, подвергаются более высокому риску развития тяжелой формы
заболевания и смерти из-за осложнений от оспы обезьян.
Иногда состояние больных оспой обезьян сильно ухудшается. Например,
кожа может инфицироваться бактериями, что приводит к абсцессам или
серьезным повреждениям кожи. К другим осложнениям относятся
пневмония; инфекция роговицы с потерей зрения; боль или затруднения при
глотании; рвота и диарея, вызывающие обезвоживание или недоедание; а
также инфекции крови (сепсис), головного мозга (энцефалит), сердца
(миокардит), прямой кишки (проктит), половых органов (баланит) или
мочевыводящих путей (уретрит). В некоторых случаях оспа обезьян может
привести к летальному исходу. 
Постановка диагноза
Выявление оспы обезьян может быть затруднено вследствие ее вероятного
сходства с другими инфекциями и заболеваниями. Важно отличать оспу
обезьян от ветряной оспы, кори, бактериальных кожных инфекций, чесотки,
герпеса, сифилиса, других инфекций, передающихся половым путем, и
медикаментозной аллергии. С другой стороны, ребенок с подозрением на
оспу обезьян может также быть болен ветрянкой. Поэтому для скорейшего
начала лечения и предотвращения дальнейшего распространения заболевания
ключевое значение имеет лабораторная диагностика.
Предпочтительным лабораторным тестом на оспу обезьян является
определение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Оптимальными диагностическими образцами являются элементы кожной
сыпи — покрышка, экссудат, сухие корочки, тщательно собранные с
помощью мазка. При отсутствии поражений кожи тестирование может быть
проведено на орофарингеальных или анальных мазках.
Лечение и вакцинация
Целью лечения при оспе обезьян являются уход за сыпью, снятие боли и
профилактика осложнений. Своевременное начало поддерживающей терапии
имеет важное значение для купирования симптомов и предотвращения
дальнейших проблем.

Получение прививки против оспы обезьян может помочь предотвратить
заражение (доконтактная профилактика). В целях предотвращения заражения
оспой обезьян, особенно во время вспышки, вакцинация рекомендуется
людям, входящим в группы высокого риска.
Некоторые противовирусные препараты получили разрешение на экстренное
использование в ряде стран и в настоящее время проходят клинические
испытания. На сегодняшний день доказанного эффективного
противовирусного лечения оспы обезьян не существует.