17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day). «День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей.
Этот день был учрежден в 2009 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI). Дата 17 ноября была выбрана по семейным обстоятельствам. Она связана с одним из основателей Европейского фонда заботы. В декабре 2006 года семья понесла тяжелую утрату — погибли его дети, глубоконедоношенные тройняшки. А через два года, 17 ноября 2008 года, у него родилась дочка. И этот день стал символом солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символом их надежды на счастливую жизнь.
Каждый год в Беларуси рождается более 4,5 тысячи недоношенных детей, из них — 250 малышей весом до одного килограмма.
Еще в 90-е годы прошлого столетия преждевременные роды были причиной почти половины всех случаев смерти новорожденных детей в мире. С развитием современных медицинских технологий, совершенствовании методов диагностики и лечения на сегодняшний день шансы не только выжить, но и жить полноценной жизнью у маленьких торопыжек достаточно высоки.
Малыш, рожденный раньше срока, в зависимости от степени недоношенности нуждается в особенном лечении, уходе и длительном выхаживании. Ребенок, который должен был еще несколько месяцев находится в материнской утробе, попадая во внешний мир раньше положенного срока, очень уязвим. Свет слишком яркий, звуки слишком громкие, прикосновения слишком чувствительны для него. Он не умеет сам поддерживать температуру тела, либо тратит на это слишком много драгоценной энергии. Поэтому такие малыши выхаживаются в специальных инкубаторах, которые имитируют материнскую утробу. Там поддерживается оптимальная температура и влажность. Инкубаторы накрываются специальными чехлами, для того чтобы уберечь незрелую сетчатку глаз от воздействия света и создать особый режим тишины и режим минимального притрагивания к ребенку.
В первые дни жизни главная проблема недоношенных детей – это нарушение дыхания, связанное с незрелостью легких. Если ребеночек не может дышать самостоятельно, то врачи подключают кроху к аппарату искусственной вентиляции легких и вводят в дыхательные пути специальное лекарство, которое помогает легким расправиться и готовит их к последующему самостоятельному дыханию. Процесс этот может занимать от нескольких часов до нескольких дней, иногда недель и даже месяцев. Из-за незрелых легких сердечко малыша работает с большой нагрузкой. И кроме этого, долгое время могут функционировать внутрисердечные шунты (овальное окно и артериальный проток), что приводит к развитию сердечной недостаточности. Иногда достаточно времени и назначенной консервативной терапии для того чтобы ребенок «перерос» это состояние. В более тяжелых случаях требуется хирургическое лечение этой патологии.
С самого рождения недоношенный малыш для своего роста и созревания нуждается в поступлении достаточно большого количества энергии и питательных веществ. Потребности недоношенного ребенка в белках, жирах и углеводах гораздо выше чем у рожденного в срок. И эти потребности тем больше, чем меньше срок гестации у ребенка. Это еще одна серьезная проблема, так как кишечник у недоношенного ребенка очень незрелый и уязвимый. Он не готов и не в состоянии переварить и усвоить достаточное количество пищи. Стандартные адаптированные молочные смеси не подходят для недоношенного ребенка. Идеальным питанием для него является материнское молоко. Если малыш не в состоянии усвоить достаточное количество пищи, то ему назначается дополнительное внутривенное питание.
Однако потребности недоношенного малыша не ограничиваются дыханием и питанием. Как и любой ребенок он очень нуждается в родительской любви, заботе и поддержке. Для родителей малыша также очень важно иметь возможность общения со своим ребенком. Участие в уходе и кормлении малыша, ежедневное с ним общение, тактильный контакт помогает матери пережить стресс, связанный с преждевременными родами, сохранить и поддерживать лактацию. Контакт с матерью и грудное вскармливание способствует эмоционально-психическому развитию ребенка и является неотъемлемой частью ранней неврологической реабилитации недоношенных детей.
Описанные сложности первых дней и недель жизни недоношенного малыша лишь начало долгого и нелегкого пути к выздоровлению. Рождение недоношенного ребенка — это серьезный стресс для родителей, которые нуждаются не только в качественном лечении их малышей, но и в психологической помощи. В настоящее время во всем мире мамы недоношенных детей объединяются друг с другом и при поддержке общества и медицинских работников помогают друг другу. Республика Беларусь не исключение. В нашей стране зарегистрировано и активно работает республиканское общественное объединение родителей недоношенных детей «РАНО».
Знания о том, что недоношенность — не приговор, а современные способы реабилитации недоношенных малышей позволяют им уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии, очень важны. Многие выдающиеся люди родились недоношенными, но впоследствии стали всемирно известными гениями, среди них — Наполеон Бонапарт, Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, Леонардо да Винчи, Уинстон Черчилль, Вольфганг Амадей Моцарт, Фридрих Шиллер, Иоганн Гете были рождены недоношенными.
