Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, развивающееся при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, либо при невозможности организмом эффективно использовать вырабатываемый гормон, и проявляющееся повышением уровня сахара в крови.
Какие бывают типы сахарного диабета?
Выделяют несколько типов сахарного диабета:
Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) – возникает вследствие нарушения работы поджелудочной железы и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина;
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – характеризуется относительным дефицитом инсулина, возникающим вследствие отсутствия рецепторов к глюкозе на поверхности клеток, что делает невозможным проникновением ее внутрь клетки;
Гестационный диабет (диабет беременных);
Специфические типы сахарного диабета (на фоне панкреатита хронического)
Другие редкие формы сахарного диабета
Что происходит при развитии сахарного диабета?
Вне зависимости от причин возникновения данного заболевания организм, в конечном счете, теряет способность к использованию поступающей извне глюкозы и депонированию ее в мышцах и печени. Таким образом, неутилизированная глюкоза с током крови начинает циркулировать по организму, негативно сказываясь на работе отдельных органов.
Кроме того, поскольку энергия организму необходима, в качестве ее источника начинают использоваться жиры, в результате расщепления которых образуются кетоновые тела, токсичные для организма.
Вследствие всех этих процессов, происходящих в организме вследствие развития сахарного диабета, происходит нарушение минерального, жирового и белкового обменов.
Каковы основные признаки развития сахарного диабета?
При развитии сахарного диабета пациенты испытывают:
- сильную жажду,
- сухость во рту,
- сонливость,
- учащенное мочеиспускание,
- ожирение в случае развития сахарного диабета 2 типа и напротив, резкую потерю массы тела при сахарном диабете 1 типа,
- кожный зуд,
- слабость,
- повышенную утомляемость,
- плохое заживление ран.
Чем опасно развитие сахарного диабета?
Наиболее частыми осложнениями сахарного диабета, приводящими, в тяжелых случаях, к смертельному исходу, относят:
- атеросклероз,
- хроническую почечную недостаточность,
- цереброваскулярные заболевания,
- сердечно-сосудистые заболевания.
Основными органами-мишенями являются глаза, почки и нижние конечности.
Распространенным осложнением со стороны органа зрения является диабетическая ретинопатия – поражение сосудистой оболочки глаза, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к кровоизлиянию сосудов глазного дна и, как следствие, к слепоте.
Влияние постоянно повышенного уровня сахара в крови на сосуды нижних конечностей приводит к появлению диабетической полинейропатии и ангиопатии, которые характеризуются частичной или полной потерей чувствительности, образованию трофических язв, в худшем случае – гангрене и ампутации.
Основной патологией почек является диабетическая нефропатия, при которой в моче появляется белок. Также на тяжелое течение диабета реагируют печень и иммунная система, больной становится подвержен различным инфекциям.
Диагностика сахарного диабета
Все пациенты с сахарным диабетом в обязательном порядке должны состоять на учете у врача-эндокринолога.
Основными методами диагностики сахарного диабета являются:
- анализ крови на глюкозу,
- тест на толерантность к глюкозе,
- анализ мочи с целью определения глюкозы и кетоновых тел,
- определение гликированного гемоглобина,
- определение концентрации инсулина и С-пептида крови.
При наличии сахарного диабета и для раннего выявления хронических осложнений диабета пациентам необходимо регулярно проходить своеобразный «техосмотр»:
- ежегодно посещать офтальмолога
- сдавать анализ мочи (общий и на микроальбуминурию)
- 1 раз в 3 месяца при СД 1 типа и 1 раз в 6 месяцев при СД 2 типа сдавать анализ крови для определения уровня гликированного гемоглобина, уровень которого отражает, насколько хорошо компенсирован диабет
- для раннего выявления поражения периферических нервов при диабете (диабетической полинейропатии) необходимо пройти электронейромиографическое обследование
- для раннего выявления поражения сосудов нижних конечностей обязательным является ультразвуковое исследование нижних конечностей.
Самым важным фактором, позволяющим избежать развития осложнений при сахарном диабете, является хороший уровень гликемического контроля. В настоящее в мире все шире используются технологии, позволяющие тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. Одной из таких технологий является исследование глюкозы крови методом длительного мониторирования, когда с помощью специального сенсора, введенного подкожно, в течение 3-7 дней каждые 5 минут измеряется глюкоза крови. По окончании исследования с помощью компьютерной обработки врач имеет полное представление об изменении уровня глюкозы крови пациента и может подобрать правильное лечение.
Лечение сахарного диабета
Лечение сахарного диабета включает в себя:
- соблюдение специальной диеты, предполагающей исключение сахара из рациона, сиропов, спиртных напитков, сладких фруктов и замена их продуктами, содержащими различные сахарозаменители (сахарин, фруктозу, ксилит, аспартам). Рекомендуется дробное питание, включающее мелкие приемы пищи 4-5 раз в день;
- инсулинотерапию – ежедневное применение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа и прогрессировании сахарного диабета 2 типа;
- использование таблеток, снижающих уровень глюкозы в крови.
Показаны физические упражнения и снижение веса при его избытке.
Белорусское общество эндокринологов
Ссылка: http://www.endokrinolog.by
