Суицид – это умышленное лишение себя жизни. Он является результатом взаимодействия биологических, генетических, этнокультурных, психологических, социальных и экологических факторов.

Самоубийство находится на третьем месте среди причин смерти детей и подростков. Исследования показывают, что у каждого пятого подростка время от времени возникают вполне серьезные мысли, чтобы покончить с собой, и с годами суицид «молодеет».

Мотивы и причины детско-подростковых суицидов

Мотивов и причин, побуждающих подростка к совершению суицида множество, но на первый план нередко выступали стремление обратить внимание родителей, близких, педагогов на свои проблемы, и их такой страшный протест мотивировался бездушием, безразличием, цинизмом и жестокостью старших.

Среди побудительных мотивов к совершению суицида нередко выступают такие, как:

• невыносимая душевная боль; одиночество; стыд за какой-то совершенный проступок;
• ощущение безнадежности и беспомощности; нестерпимая обида и недовольство собой
• (самоуничижение); выражение путем суицида протеста и разрешения всех проблем.

Факторами, подталкивающими подростка к самоубийству, могут быть:

• Внутрисемейные конфликты, возникающие из-за завышенных требований к ребенку или вследствие полного игнорирования его как личности. Существенную роль играет нарушение структуры семьи (развод родителей, смерть одного из ее членов). Потеря доверительных отношений с родителями – один из сильнейших стимуляторов суицидов у подростков.
• Конфликты в школе. Нередко испытываемые подростком трудности в школе приводят к понижению его самооценки, появлению ощущения, что человек становится незначимым для окружающих. Травля со стороны одноклассников.
• Несчастная или безответная любовь. Это происходит, во-первых, потому что подросткам бывает тяжело найти себе партнера или же наладить с ним отношения, удовлетворяющие обе стороны. Во-вторых, глубокая психологическая травма приводит к возникновению сильных переживаний, кажущихся невыносимыми.
• Материально-бытовые трудности. Нынешние подростки тяжело переносят материальное неравенство, когда у одного «есть все», а у другого – «ничего».
• Депрессивное состояние и психическое расстройство (кратковременное или долгосрочное) в результате конфликтов или насилия между родителями в семье, а также вследствие массированного воздействия на сознание подростка агрессивной рекламы в электронных СМИ и Интернете, пропагандирующей секс, насилие, низменные стороны жизни, убийства и самоубийства.
• Генетические факторы – некоторые подростки могут наследовать предрасположенность к психическим болезням, которые увеличивают риск суицидального поведения и суицида.
• Неизлечимые болезни – такие как ВИЧ/СПИД, онкологические и венерические – нередко становятся стимулятором к совершению самоубийства.

Признаки суицидальных намерений у детей и подростков

Суицидальное поведение детей и подростков и совершаемые ими суициды, в принципе не могут быть незамеченными окружающими и являться для них неожиданными. Этому, как правило, (за исключением единичных случаев), предшествуют:

Эмоционально-психологические изменения:

• Скука, грусть, тоскливое выражение лица, уныние, раздражительность.
• Безразличное или враждебное отношение к окружающим.
• Ощущения отчаяния и безысходности, недовольство происходящим, беспричинный или мотивационный страх, тревога.
• Постоянное ожидание непоправимой беды, сны с сюжетами катастроф, аварий.
• Потеря интереса к привычным видам деятельности.
• Необъяснимые или часто повторяющиеся исчезновения из дома и прогулы в школе. Снижение успеваемости.
• Изменения внешнего вида и поведения:
• Неряшливый и неопрятный внешний вид, угрюмость и оцепенение во взгляде.
• Тихая монотонная и замедленная или ускоренная, высокоэмоциональная речь, односложность ответов на заданные вопросы или молчание.
• Причитания, склонность к нытью, ворчливость.
• Приведение своих дел в порядок, тщательная уборка в комнате, сбор и сортировка фотографий в альбоме, особенно, если ребенок никогда ранее этого не делал.
• Раздача личных вещей, особенно нужных и очень любимых.
• Уменьшение или увеличение массы тела, потеря аппетита или переедание.
• Плохое поведение в школе.
• Инциденты с вовлечением правоохранительных органов, участие в драках и беспорядках.
• Увеличение потребления табака, пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Изменения оценки действительности и собственной жизни:

• Нигилистическое отношение к окружающим и действительности.
• Пессимистическая оценка своего прошлого, наличие воспоминаний только о неприятных событиях, ощущение безнадежности при оценке своего настоящего положения, отсутствие планов на будущее.
• Рассуждения об утрате смысла жизни, прямые или косвенные угрозы или намеки о намерении покончить с собой.
• Поиск себе подобных суицидальноозабоченных в Интернете и других местах.
• Связь с деструктивными сектами.
• Больше всего самоубийств регистрируется весной, особенно в апреле, в период резких контрастов с цветением окружающей природы и душевной подавленностью.

Как предотвратить суицид?

При подозрении на попытку суицида со стороны подростка необходимо:

• Немедленно проинформировать родителей или родственников подростка о возможной беде.
• Обеспечить непрерывное наблюдение за подростком, как в школе, так и вне ее и в семье.
• Осуществить квалифицированную консультацию у психиатра или психотерапевта.
• Оказать специализированное лечение (при необходимости) у психотерапевта или в специальном учреждении.
• Установить заботливые взаимоотношения с подростком – незамедлительно побеседовать с ним уже в первые минуты или часы после выявления суицидальных намерений, но не в назидательном, а в душевном и доброжелательном тоне.
• Избегать «дешевых» утешений или упреков.
• Внимательно выслушать и серьезно воспринять любую жалобу подростка.
• Прямо спросить о его суицидальных мыслях, намерениях, планах.
• Выяснить, что же подросток желает изменить в себе, в окружающих, в той ситуации в какую он попал. Предложить конструктивные подходы к выходу из положения и вселить в него надежду на возвращение к нормальной жизни.

Особая ответственность в подобной обстановке лежит на родителях ребенка или других лицах, их заменяющих:

• Необходимо восстановить доверительные отношения с ребенком, добиться, чтобы он рассказал всю правду о случившемся и причинах, побудивших его на такой поступок.
• Говорить с ребенком как с равным, не поучительным тоном, а с пониманием и участием.
• Дать ребенку «излить душу», не перебивая и не одергивая его.
• Стремиться понять ребенка, почувствовать ситуацию его глазами, быть на его стороне.
• Такое внимательное отношение к подростку должно оставаться как можно дольше, до полной его психологической и физической реабилитации.

Любые переживания и тревоги наших детей и подростков не должны оставаться без заботливого, чуткого внимания и помощи родителей, педагогов, врачей.

Заместитель главного врача по медицинской части УЗ «Бобруйская городская детская больница»

И.А.Воронова